醫師‧醫生‧大夫(Kaim Ang)

 Kaim Ang 的相片。

「限地醫生」

Kaim Ang

醫師‧醫生‧大夫
很早很早以前，就聽說有些醫院（這個名詞也值得討論）的「醫生」喜歡人家叫他「醫師」；這兩天一位醫界大老「老」朋友在他的Fb討論此事，我匆忙留下回應說我來談，會很有趣。剛寫完一兩篇「學術」文，我就來三八現世一下。

研究臺灣史的人都知道：日本時代規定經西洋醫學校畢業，且經官方考試通過執業的醫者才能稱「醫師」；其餘英美教會醫生訓練出來，或傳統漢醫出身者，雖也經過考試，但頭銜是「醫生」、「限地醫生」。「醫生」比「醫師」矮一大截。


日本人為何會區分「醫師」與「醫生」？根源是採取中國古典時代的律令制名詞，「醫生」是醫藥局之類的學生，學成後執掌醫務醫療之官，方稱「醫師」。但中國後來沒這麼嚴格，常常兩者混用。所以在十九世紀七、八○年代，閩南話或廣東話辭典，會把英文的doctor、physician譯為「醫生」，有時譯為「醫師」，兩者沒高下之別。「醫生」聽起來反而比較順，醫生無醫死。

日本人卻「小家子氣」地堅守中國傳統。醫療界學徒頭銜是「醫生」，熬成師傅後，才叫「醫師」。不只醫療界如此，其他職業大致一樣：「漁師」、「獵師」等等，我們只管叫「抓魚的」、「打獵的」。

日本時代，或十九世紀末以來，西洋歐美醫學稱霸，其他世界傳統醫學被排除，甚至遭打壓。包括日本國內近代初期發展起來的荷蘭醫學，即「蘭方醫」一樣也沒落，得改頭換面。長崎出島的荷蘭（很多是德國人）外科醫（surgeon）雖然醫術高明，也曾替幕府將軍或相關要員看過病，但不在日本官醫系統中，只能有普通名詞「醫者」，還不能叫「醫師」！

戰後，日本的醫療體系觀念仍很深影響臺灣的醫界，但也有反彈。例如，日本時代被輕蔑的「漢方醫（中醫）」，戰後曾試圖翻身，所以他們特別敏感，不喜日本時代矮一大截的漢醫醫生頭銜，診所看板或名片，會寫：XXX中醫師！！

那「大夫」呢？哈，除非是演文謅謅的歌仔戲或布袋戲，不然臺灣人少用。長崎出島的荷蘭外科醫或職員，有時也會請日本「大夫」來島上娛樂。這「大夫」可不是中文的郎中大夫，是日本最高級遊女（妓女）啦，臺灣話快要成為lāo-chhang了。日語「買大夫」，哈，等於我們的「開查某」。經過日語文化影響的臺灣人，我想大概不喜歡用「大夫」兩字。

最後，我得自辯一下。研究歷史的人來談這個，有些不正經。但若要硬凹，也說得過去。很多人承認「醫」與「巫術」有關，所以「醫」的異體漢字有「毉」。有人也認為「史」與「巫」有關，都是巫師的後代。這樣，我講醫學史，不要罵我。下一回，若有時間我還想講外科醫的「醫美」理容，其來有自呢。